Суспільство

Вже доволі тривалий час на медіа просторах з’являється що раз то більше інформації про активну громадську та політичну діяльність депутата Ірпінської міської ради Аркадія Володимировича Кобринця. Громадський діяч, активіст та підприємець стабільно відстоює інтереси місцевих громадян, які як і він незадоволені 22-річною діяльністю мера Бучі Анатолія Федорука. Аркадій Кобринець неодноразово зазначав, що протягом останніх більш ніж 20 років думка громади міста просто нівелювалася, натомість міський голова “прибрав до рук” управління бюджетом, землею, закупівлями, а будь-які спроби громади висловити свою думку одразу “придушувалися” Федоруком.

Окрему увагу Аркадій Кобринець приділяє надзвичайно важливій проблемі вирішення транспортного колапсу, що існує на автошлях М07, який ще називають “Варшавка”. Ця дорога є єдиним прямим виїздом з Бучі до Києва, але за останні 22 роки бучанська влада не проявила жодної ініціативи, щоб стратегічно вирішити питання транспортного сполучення зі столицею.

Також Аркадій Кобринець підкреслює, що кілометрові затори “Варшавкою” – це не єдина проблема місцевої громади, адже за два десятки років не вирішене питання й двох переїздів через залізничні колії. Крім того, на основному автошляху через Бучу не скрізь є тротуари, а на багатьох вулицях міста відсутнє нормальне асфальтне покриття.

Людям потрібні реальні зміни, а не 22 роки пустих розмов про те, що колись буде краще – та при сьогоднішній міській владі краще стає не людям, а близькому оточенню чинного мера.

Та що робити і як вирішити проблеми громади – про це у своєму звернення чітко заявив Аркадій Кобринець, який підкреслив що уже має бачення вирішення транспортної проблеми Бучі. Крім того, він акцентує увагу – думка народу для нього понад усе! А тому запрошує всіх охочих і не байдужих обговорити Транспортну стратегію Бучі. Її мета проста – лише за один рік вивести Бучу із транспортного застою – підкреслив Аркадій Кобринець.  

Всі не байдужі до позитивних змін можуть долучитись до телеграм каналу Віталія Кобринця, а також підписатись на сторінку у Фейсбук


Шановним патріотам і тим, хто бажає підтримати Україну і знати набагато більше ?!!!!

Підтримай українский проект –лайк на сторінку, ставай одним з нас, ставай поруч з нами!!! Слава Україні!

Приєднуйтесь до обговорення новин у Фейсбуці:  Група УКРАЇНЦІ – ЄДНАЙМОСЯ! Фейсбук. Підтримай Україну! Тисни лайк та поширюй!

Приєднуйтесь до обговорення новин у Фейсбуці: POLITINFO

The Economist: Десятки миллионов хирургических операций были отложены в связи с пандемией во всём мире. Больницам потребуется несколько месяцев, чтобы справиться с накопившимся отставанием. Национальная служба здравоохранения Англии (NHS) считает, что она уже отложила более двух миллионов запланированных операций, освободив 12 000 коек для пациентов c COVID-19.

The Hill: По оценкам Национального института аллергии и инфекционных заболеваний США из-за карантина почти половина от 650 000 американских онкологических больных не получают лечение, не назначаются две трети процедур физиотерапии, количество операций по трансплантации сократилось на 85%, экстренные оценки случаев инсульта снизились на 40% и более половины детей не были вовремя привиты, что всё вместе указывает на массовую будущую катастрофу в области здравоохранения.

Mirror: Последствия блокировки коронавируса могут привести к 200 000 дополнительных смертей в Великобритании из-за задержек и неправильного распределения приоритетов в системе здравоохранения, говорится в государственном докладе. За шесть месяцев было отменено 75% процедур по плановой медицинской помощи, а число госпитализаций в марте и апреле сократилось на четверть по сравнению с предыдущим периодом. На момент публикации статьи в Mirror в Великобритании зарегистрировано 45 000 смертей среди людей с положительным тестом на коронавирус.

The Telegraph: ЮНИСЕФ предупреждает, что карантин может унести больше жизней, чем коронавирус, а именно повлечь за собой свыше миллиона детских смертей от малярии, пневмонии и диареи в развивающихся странах в ближайшиее шесть месяцев. Только это значение в разы превышает официальное количество смертей во всём мире среди людей с положительным тестом на COVID-19 с начала пандемии.

Карантин не спас ни одной жизни и, возможно, решение о его введении стоило других жизней. Проблема эпидемиологов состоит в том, что смысл своей работы они видят в запугивании людей до изоляции и политики социального дистанцирования. Если они скажут, что будет миллион смертей, а на самом деле их окажется 25 000, то они ответят хорошо, что вы прислушались к нашему совету. Это просто часть безумия.

Майкл Левитт, лауреат Нобелевской премии по химии, 23.05.2020.


Axios: Всемирный банк прогнозирует падение глобального ВВП на 5.2% в 2020 году — это в 3 раза больше, чем в кризисный 2009 год. United Nations University ожидает, что 395 миллионов человек могут оказаться в экстремальной нищете, а количество людей живущих менее чем на $2 в день увеличится до миллиарда.

Axios: Бюджетный офис конгресса США ожидает, что с поправкой на инфляцию ВВП США вернётся к докризисному уровню лишь к 2030 году. Кумулятивный ущерб для экономики оценивается в 7.9 триллионов долларов или миллионы лет человеческих жизней. А согласно исследованию NEJM, ущерб для экономики США в размере от 10 до 24 миллионов долларов влечёт за собой одну дополнительную смерть.

Axios: С февраля месяца количество владельцев бизнеса в США сократилось на 3.1 миллиона человек или на 22%, согласно данным Национального бюро экономических исследований. Для сравнения, после десятилетнего периода Великой депрессии падение было на 730 тысяч или 5%. Обратите ещё внимание, в первой половине прошлого века предпринимателей в штатах было больше и это при том, что население страны было почти в 3 раза меньше.

Wall Street Journal: Около 5.5 триллионов долларов мировой экономики и почти 200 миллионов рабочих мест, связанных со сферой туризма, находятся под угрозой из-за действующих ограничений. Это касается многих — от авиакомпаний и туроператоров до водителей и бакалейщиков, поставляющих продукты в рестораны. Только Саудовская Аравия может потерять до 8 миллиардов долларов из-за сокращения количества паломников в Мекку.

Печальная ирония заключается в том, что многие из величайших бедствий в современной истории — от Сталинской системы колхозов в 30х до Большого скачка Мао и прочих — являются результатом того, что централизованные органы принятия решений пытались улучшить положение человечества посредством принудительных действий. Во время пандемии коронавируса эксперты, возможно, непреднамеренно вызвали одну из самых серьезных человеческих катастроф в современной истории, лишив других людей права голоса.

Джон Иоаннидис, эпидемиолог, профессор статистики в Стэнфорде, 02.07.2020.


CNBC: Почти половина населения США осталась без работы. Количество трудящихся достигло минимума за всю историю существования этого показателя, начиная с послевоенного времени. Сейчас отношение числа трудящихся к населению работоспособного возраста составляет 52.8%. Не путайте с уровнем безработицы, который достиг исторического максимума и оценивается в 20%.

CNN: К концу сентября 23 миллиона американцев будут подвергнуты риску выселения. И это при том, что цены на недвижимость стремительно падают, а во многих штатах была введена программа защиты для арендаторов, которая полностью легла на плечи арендадателей и позволяла отсрочить платежи за квартплату для съёмщиков. 25% арендаторов Нью-Йорка не платили за жильё с марта месяца, сообщает New York Post.

NBC: глава полиции Нью-Йорка сообщает, что количество убийств достигло 5-летнего максимума. Из-за COVID-19 многие опасные преступники были освобождены и фактически остались бездомными. Детальная инфографика по количеству преступлений в экономической столице США есть в Financial Times. Похожая ситуация наблюдается во многих других регионах США. Помимо криминала растёт число суицидов.

San Francisco Chronicle: четверть детсадов остаётся закрытыми, а из тех, что открылись 77% лишились прибыли. Новые правила социального дистанцирования усиливают финансовую нагрузку и создают дефицит ухода за детьми как раз в тот момент, когда родители готовятся вернуться на работу. По этой причине многие родители вообще уходят с работы. Не лучше обстоят дела и в школах. Бывший мэр Сан-Франциско называет происходящие большим шагом назад к временам сегрегации в американском образовании.

На протяжении всего этого испытания мы узнали, что, несмотря на наши технологии, наши знания, нашу историю построения мира, мы не умнее наших предков, а в некоторых аспектах определённо глупее. Опыт с коронавирусом вызвал массовое возвращение к суевериям и панике, которые спорадически определяли человеческий опыт прошлых веков. В конечном итоге сознание вернётся, однако проиcходить всё будет так, как говорил Чарльз Маккей: «Люди сходят с ума толпами, но приходят в себя постепено, один за другим».

Джеффри Такер, редакционный директор Американского института экономических исследований, 10.07.2020.

Последние данные по коронавирусу


Axios: Центр по контролю и профилактике заболеваний США сообщает, что количество случаев заражения может превышать официальную статистику в 10 раз, поскольку огромное количество людей с подтверждённым COVID-19 не имеют симптомов. Центр оценивает летальность заболевания в диапазоне от 0.2% до 0.4%, а для людей младше 50 лет — от 0.02% до 0.05%, что в десятки раз меньше изначальных прогнозов.

Calgary Herald: Премьер-министр провинции Альберта в Канаде заявил, что средний возраст умерших при коронавирусе в Альберте составляет 83 года, хотя средняя продолжительность жизни в провинции — 82 года. В Канаде 95% смертельных исходов при COVID-19 приходится на людей старше 60 лет, 80% на резидентов учреждений по уходу, а риск смерти для людей моложе 65 лет составляет 0.006%. Для большинства жителей Альберты риск смерти от других патогенов, несчастных случаев и дорожно-транспортных происшествий выше, чем от коронавируса.

Newsweek: Япония объявила окончание чрезвычайной ситуации в связи с эпидемией коронавируса с 850 смертельными случаями без карантинов и каких-либо ограничений. Население Японии превышает 120 миллионов человек, что составляет примерно 1/3 от населения США. Однако разница в площади территорий двух стран отличается почти в 30 раз. А площадь Токио меньше, чем в Нью-Йорке, в то время как там проживают также 8 миллионов человек. Средний возраст в Японии самый большой в мире и равен 84.2 годам.

Statista: В Швеции зарегистрировано 5700 смертельных случаев при коронавирусе. Среди всех погибших только 229 человек были младше 60 лет, 389 человек находились в возрастной группе от 60 до 69 лет. 70% смертей от общего количества приходится на дома престарелых. В схожей по численности населения Белоруссии, где не развита система пансионатов, а также не было никаких ограничений, зарегистрировано 543 смерти с начала пандемии.

Wall Street Journal: более 50 000 смертельных случаев при наличии коронавируса в США приходится на обитателей домов престарелых и учреждений долгосрочного ухода, что составляет свыше 40% от официального числа погибших при COVID-19 и всего 9% от числа заражённых. В некоторых штатах на дома престарелых приходится до 82% погибших.

Многие дома престарелых в США испытывали финансовые трудности из-за того, что сильно упал спрос на один самых прибыльных видов оказываемых ими услуг — реабилитацию после операции. Произошло это по причине резкого сокращения количества проводимых операций, что, в свою очередь, спровоцировал коронавирус и перераспределение приоритетов в системе здравоохранения. Так вот власти решили заполнить эту финансовую пустоту лечением пациентов с COVID-19.

Центры Medicare и Medicaid изменили формулу возмещения расходов домам престарелых. По словам руководителей подобных учреждений и государственных чиновников пациенты c COVID-19 могли приносить по меньшей мере на 600 долларов в день больше остальных клиентов. И всё дошло до того, что в погоне за ковидными пациентами (читайте деньгами) стариков и инвалидов отправляли в приюты для бездомных и захудалые мотели, а дома пристарелых становились эпицентрами новой заразы.

Подобные случаи тиражировались по всей стране. Но всё ещё запутаннее, чем кажется на первый взгляд и проблема была не только в алчности. На уровне штатов появилась директива, согласно которой домам престарелых запрещалось не принимать заразившихся коронавирусом. То есть в теории могли быть ситуации, при которых стариков нельзя было не выгнать, дабы не нарушать ту самую директиву.

Также существует позиция, согласно которой финансовые проблемы здесь вообще не причём. Суть её в следующем: стремясь ослабить давление на переполненные больницы, власти предоставляли дополнительные стимулы для домов престарелых принимать таких пациентов и этой возможностью пользовались многие недобросовестные предприятия. Только я хочу напомнить, что в разгар пандемии сооружались военные госпитали, которые по итогу не приняли ни одного пациента.Источники

Ошибки и претензии к статистике


Reuters: английские учёные заявили, что пациенты, которые имели положительный результат на коронавирус, но успешно прошли лечение, всё равно будут считаться умершими от COVID-19, даже если они перенесли сердечный приступ или были сбиты автобусом три месяца спустя. Министр здравоохранения Великобритании Министр Мэтт Хэнкок распорядился проверить то, как Англия сообщает о смерти от коронавируса. А вот ещё вам заголовок из Fox News: «Questions raised after fatal motorcycle crash listed as COVID-19 death».

The Atlantic: CDC объединяет результаты тестов на вирус и антитела в одной статистике. Это не просто техническая ошибка. Государства установили количественные принципы по руководству для возобновления своей экономики на основе этих некорректных данных. Изначально авторы заподозрили проблемы в Вирджинии «How Virginia Juked Its COVID-19 Data», но после и в других регионах. Всё это предвещало пропаганду второй волны ещё в мае. О не доверии к CDC также писали в The Lancet.

The Guardian: ВОЗ и ряд национальных правительств изменили свою политику и методы лечения COVID-19 на основе ошибочных данных малоизвестной аналитической компании из США, которые ставят под сомнение целостность ключевых исследований, опубликованных в некоторых из самых престижных медицинских журналов мира. Американская компания Surgisphere, среди сотрудников которой, по-видимому, есть писатель-фантаст и модель контента для взрослых, опубликовала данные по COVID-19, написанные в соавторстве с её главным исполнительным директором, но до сих пор не смогла адекватно объяснить методологию.

ABC: некоторые частные лаборатории во Флориде не сообщали отрицательные результаты теста COVID-19 в Министерство Здравоохранения, как того требовал штат, что привело к 100% положительному показателю для этих лабораторий. Министерство здравоохранения США подтвердило эту информацию.

Апофеоз


За полгода шествия нового коронавируса по земному шару общее количество смертей зарегистрированных в ВОЗ при COVID-19 (sic!) составляет менее 700 000, подавляющее число из которых приходится на людей в возрасте 70 лет и старше. В 2017 году конкретно от пневмонии (sic!) умерло более 3 000 000 человек и почти треть из них — дети до 5 лет.

Модели ВОЗ, Имперского колледжа Лондона, CDC предсказывали в десятки раз больше смертей, чем их произошло в реальности. Если кому-то вздумается сказать, что это следствие ограничительных мер, то есть Швеция и другие страные, которые их не предпринимали. Главный эпидемиолог Великобритании прогнозировал 90 000 летальных случаев для этой страны к маю, но к концу июля их почти в 20 раз меньше.

Помимо трудов Нила Фергюсона было ещё множество псевдо-экспертов, вроде Томаса Пуэйо, чьи когнитивные потуги выражались в смертельных экспонентах и сеяли панику во всём мире. Однако у нас есть живые примеры игнорирования всеобщей истерии в лице белорусов, шведов и японцев, которые наглядно демонстрируют лукавость моделей и непрофессионализм их авторов.

Ущерб от борьбы с пандемией уже кратно превышает урон от самого коронавируса. Последствия действий властей на основе неправильных данных человечество будет ощущать на себе ещё долгие годы. При всём при этом наша жизнь может окунуться ещё в больший хаос, ибо слухи о второй волне ширятся, а в научном сообществе до сих пор нет консенсуса по поводу эффективности карантинных мер.

Спасибо за внимание, Илья Пестов, автор Groks.

habr.com


Шановним патріотам і тим, хто бажає підтримати Україну і знати набагато більше ?!!!!

Підтримай українский проект –лайк на сторінку, ставай одним з нас, ставай поруч з нами!!! Слава Україні!

Приєднуйтесь до обговорення новин у Фейсбуці:  Група УКРАЇНЦІ – ЄДНАЙМОСЯ! Фейсбук. Підтримай Україну! Тисни лайк та поширюй!

Приєднуйтесь до обговорення новин у Фейсбуці: POLITINFO

Вже минуло більше пів року з того часу, коли з’явилася перша інформація про новий коронавірус, поширення якого призвело до пандемії. Та якщо в перші місяці цю хворобу в світі боялись практично всі, то з кожним наступним днем, тижнем, місяцем COVID-19 почав обростати міфами на різноманітну тематику: від «вимре все людство» до – «коронавірус це наймасштабніша світова афера». Шукаючи інформацію про Covid-19, багато людей натрапляли на різні історії та трактування в соціальних мережах і ставали невільними поширювачами дезінформації та навіть брехні. На кожне нове трактування того, що «коронавірус – це афера, змова, і т. д. в ЗМІ зразу же синхронно з’являються тисячі публікацій які це заперечують…

Та як же насправді і кому вірити?

Звісно, авторитетні лікарі, політики, аналітики жорстко розказують, що Коронавірус – це нещадний вбивця який може знищити все людство, а тому потрібно чітко виконувати інструкції для протидії йому. Всі ці слова тут же закріплюються гучними щоденними статистиками, що захворіло в світі вже умовно 14 млн., померло – 650 тис., видужало – 9,5 млн. Відповідно в Україні приміром: 68 тис., 1650 і 38 тис., плюс стабільно підкреслюють новими рекордними добовими показниками. А все це закріпляють постійною подачею з усіх можливих й неможливих джерел.

Паралельно із збільшенням такого інформаційного тиску зростає й кількість нових теорій, що «коронавірус це афера», «коронавірусу немає», і. т. д.

– Що раз то дальше люди «стають на цьому роздоріжжі і не знають куди іти». Але в такому випадку потрібно довіритись цифрам, не даром говорять «цифри не брешуть», тоді хто ж бреше?

Нижче ви можете побачити офіційну статистику України: «Кількість померлих за окремими причинами смерті у січні-травні 2020 року»

І так, за період січень-травень 2020 року в Україні померло 239 967 осіб:

приміром

  • від туберкульоз 1405
  • ВІЛ 1355
  • цукровий діабет 830
  • Хвороби нервової системи 1809
  • з них грип і пневмонія 2699
  • алкогольна хвороба печінки 743
  • транспортні нещасні випадки 1360
  • Хвороби системи кровообігу 164 384
  • Онкологія 32208

– COVID-19, вірус ідентифікований 642

– COVID-19, вірус неідентифікований 21

Цікаво чи не так?!…

– Питання: чому в нашій державі не закуповують масштабно потрібну техніку для лікування онкології, хвороб системи кровообігу, чи туберкульозу?!… Невже наші клініки вже цим забезпечені?!…

– Чому розганяють тільки статистичні дані про коронавірус COVID-19 від якого менше померлих чим навіть від грипу?

– Чому, приміром, не оголошують загальну статистику: від туберкульозу померло стільки, від грипу стільки, а від коронавірусу стільки? 

– Чому політики включаючи президента говорять про надзвичайно потрібну вакцинацію від COVID-19? Чому інші хвороби не висвітлюються так активно?

– Чому? Невже саме вакцинація є головною ціллю коронавірусу? – Тоді як же всі ці заперечення про «коронавірус – це афера»?…

Отже – ось вам статистична істина!Справжні цифри про всю цю надуту пандемію, про грандіозну брехню української влади, яка пішла на поводу чийогось машстабного бізнес-проекту!

Висновки напевне зробити вже не важко?!!!

Все вище написане аж ніяк не заперечує існування коронавірусу та він явно не такий страшний як його малюють!!!

– І так: що ви там говорите – в вересні друга хвиля коронавірусу???

– Чи друга хвиля брехні і грабежів бюджету?!!!


Шановним патріотам і тим, хто бажає підтримати Україну і знати набагато більше ?!!!!

Підтримай українский проект –лайк на сторінку, ставай одним з нас, ставай поруч з нами!!! Слава Україні!

Приєднуйтесь до обговорення новин у Фейсбуці:  Група УКРАЇНЦІ – ЄДНАЙМОСЯ! Фейсбук. Підтримай Україну! Тисни лайк та поширюй!

Приєднуйтесь до обговорення новин у Фейсбуці: POLITINFO

Суддя Шевченківського райсуду Олена Мєлєшак

Мєлєшак має погану звичку — вона любить сцяти людям в очі.

Більше 10 днів тому і я, і мої адвокати подали клопотання про зміну мого запобіжного заходу з домашнього арешту на м‘якіший.

Наші клопотання зайшли на Мєлєшак.І нас взагалі ніяк не повідомляли про їхню долю, а засідання не призначали. Хоча мали б протягом 3 днів розглянути.

Сьогодні я і мій захисник Andrii Pysarenko бігали в суді по канцеляріям та до помічників судді.

І от нам вдалось з‘ясувати що сталось з клопотанням, від розгляду якого залежить моя свобода.

Виявляється, суддя Мєлєшак залишила їх без розгляду, бо ми їх невчасно подали!

Треба було подавати коли в Україні з‘явиться правосуддя.

В чому суть: КПК дає право подати клопотання про зміну запобіжного через 30 днів після обрання запобіжного. За виключних обставин можна і раніше.

Під арешт мене відправили 15.06, тобто 30 днів минали 15.07.

Клопотання наші подано після 15.07, хоча виключні обставини для подачі раніше вже існували — 25.06 завершили досудове розслідування.

Так ось, суддя Мєлєшак на 36й день з дати обрання мені запобіжного вважає що 30 днів ще не минули!

Чому? Бо вона строки мого арешту рахує не з 15.06, коли суддя Шевченківського суду Бугіль відправив мене під арешт, а з 03.07, коли апеляція залишила в силі (тобто без змін) рішення судді Бугіля.

Це грубе порушення ст. 6 Конвенції, бо мені просто відмовляють у правосудді.Я лишаюсь під арештом без змоги клопотати навіть про скасування цього арешту!

Витискають з правого поля силою.

Цим ідіотським та неюридичним рішенням суддя Мєлєшак, пробачте, але як є, просто висцялась нам в очі.Чому відмовили?Бо пішли ми на**й, ось чому!Клопотання ми подамо знову. І скаргу до мертвої ВРП теж.Нагадаю, раніше ця ж суддя відмовила мені у задоволенні скарги по невідкриттю кримінального провадження за фактом погроз Іллі Киви через те, що я сам з собою не уклав договір про надання мною мені ж правової допомоги

А ще вона відпустила достроково на волю вбивцю 2 річної дитини Балакрієва. Засуджений одразу ж втік з України, а київська прокуратура відкрила на суддю кримінальне провадження.

І зараз Мєлєшак прямо залежна від генпрокурора Венедіктової. Ухвалює рішення вона іменем України. Наша честь.

Джерело


Шановним патріотам і тим, хто бажає підтримати Україну і знати набагато більше ?!!!!

Підтримай українский проект –лайк на сторінку, ставай одним з нас, ставай поруч з нами!!! Слава Україні!

Приєднуйтесь до обговорення новин у Фейсбуці:  Група УКРАЇНЦІ – ЄДНАЙМОСЯ! Фейсбук. Підтримай Україну! Тисни лайк та поширюй!

Приєднуйтесь до обговорення новин у Фейсбуці: POLITINFO

До слова, всього за рік довіра до Володимира Гройсмана зросла на 8 пунктів.

Володимир Гройсман


Шановним патріотам і тим, хто бажає підтримати Україну і знати набагато більше ?!!!!

Підтримай українский проект –лайк на сторінку, ставай одним з нас, ставай поруч з нами!!! Слава Україні!

Приєднуйтесь до обговорення новин у Фейсбуці:  Група УКРАЇНЦІ – ЄДНАЙМОСЯ! Фейсбук. Підтримай Україну! Тисни лайк та поширюй!

Приєднуйтесь до обговорення новин у Фейсбуці: POLITINFO

Ігор Малишевський

Про роботу в умовах другого етапу медичної реформи,  законтрактовані пакети допомоги для пацієнтів і про те, де можна отримати безплатні  амбулаторні поліклінічні послуги, про можливі негативні наслідки карантину для онкохворих буковинців,  нове обладнання для якісного циклу надання онкологічної допомоги і побутові умови перебування у закладі, сприяння Чернівецької обласної державної адміністрації у вирішенні нагальних проблем центру, плани і перспективи його розвитку розмовляємо з в.о. генерального директора ОКНП «Буковинський клінічний онкологічний центр» Ігорем Малишевським. 

КОНТРАКТУВАННЯ НА СКРИНІНГОВІ ОНКОЛОГІЧНІ ПАКЕТИ, УДВІЧІ БІЛЬШЕ ФІНАНСУВАННЯ І РОБОТА  ЦІЛКОВИТО У ПРАВОВОМУ ПОЛІ

– Давнє китайське прислів’я говорить, що жити в часи змін – це справжня кара. Один із найважливіших у краї медичних закладів Буковини, якщо вірити медичній статистиці захворювань буковинців,  Вам довелося очолити якраз в умовах реформи. Не складно працювати, коли все навколо потрібно міняти? 

– Китайська мудрість, звісно, містить раціональне зерно. Проте особисто я шаную не лише давнину, але сповідую і реалізовую сучасну філософію успіху. А якраз вона, навпаки, говорить про зміни як про шанс і нові можливості. Як для пацієнтів, так і для медичних  працівників  переломний момент у роботі Обласного комунального некомерційного підприємства «Буковинський клінічний онкологічний центр» припав на 1 квітня 2020 року.  Цього дня стартував наступний етап реформи вітчизняної медицини, який стосується так званої вторинної та спеціалізованої медичної допомоги, тобто третинного рівня. Другий етап реформи чітко структурував рівні надання медичної допомоги громадянам, змінив умови фінансування медичних закладів та роботу їхніх працівників.   

Роботі за цими новими правилами передував період кропіткої підготовки. Починаючи від керівника і аж до працівника найнижчої ланки кожен виконав свою частину роботи.  До Національної служби здоров’я України потрібно було подати не тільки статистичні відомості про роботу мед закладу у минулі роки, зокрема в 2018-2019 рр. – кількість пролікованих, прооперованих пацієнтів, здійснені лабораторні дослідження, хіміотерапію, променеву терапію тощо. Значно важливіше було підготувати пропозиції, на які саме медичні пакети онкоцентр готовий законтрактуватися, яку медичну послугу згідно із сучасним рівнем вимог може надавати мешканцям Чернівецької області.  

Конкретним результатом проробленої нами підготовки стало те, що Національна служба здоров’я України законтрактувала медичний заклад на так звані скринінгові онкологічні пакети – це гістероскопія, гастрофіброскопія, езофагогастродуоденоскопія, колоноскопія, цистоскопія, бронхоскопія, які дозволяють пацієнтам певних вікових груп, з відповідним діагнозом отримувати їх безкоштовно. Пакет «Стаціонарна хірургічна допомога дорослим та дітям», який ми так само законтрактували, дозволяє здійснювати операції будь-якої складності – від видалення апендициту до пересадки серця. 

Крім того, нас законтрактували на радіологічну, хіміотерапевтичну допомогу в умовах стаціонару,  де ми є, фактично, монополістами, паліативну мобільну та паліативну стаціонарну допомогу. Таким чином «Буковинський клінічний онкологічний центр» наразі єдиний законтрактований в Чернівецькій області заклад з профілактики й боротьби з онкологічними захворюваннями.  

Ще три місяці ми змагалися з міністерством охорони здоров’я за ліцензії та медичну практику на наркотики, променеву діагностику і променеву терапію, термін яких спливав 21 липня,  однак домоглися свого і зараз Буковинський онкоцентр  працює цілковито у правовому полі.  

– Все задумане вдалося реалізувати? 

– На жаль, нас не законтрактували на амбулаторну поліклінічну допомогу і на мамографію. За своїми технічними параметрами наш старий мамограф не спроможний здійснювати оцифровку рентгенівського випромінювання  і, відповідно, зберігати інформацію про захворювання пацієнтів в оцифрованому вигляді.  А це ключова вимога Національної служби здоров’я України. Немає оцифрованої інформації – немає контракту.  Бажаєте законтрактуватися на таку послугу –шукайте новий мамограф. 

Щодо інших видів спеціалізованої допомоги, то на Буковині вже так історично склалося, що гематологічні відділення існують при обласній дитячій та лікарні швидкої медичної допомоги. Хоча особисто я переконаний, що такий розподіл є неправильним. На мою думку, весь спектр онкологічної допомоги, в тому числі гематологічної, повинен бути зібраний в одному місці. Забезпечити таку можливість дозволяє як лікувально-діагностична база онкоцентру, так і наявні у нас площі. Це одне з першочергових завдань, яке я вже активно вирішую. Ще одна історична особливість така, що у нас не практикується торакальна і онкоурологічна хірургія. 

– Відсутність цифрового мамографа справді стала причиною для відмови? Схоже, вимоги НСЗУ для контактування медичних закладів доволі серйозні…  

– Це справді проблемне питання. НСЗУ чітко задекларувало вимогу до медичних закладів працювати у новому цифровому форматі.  Ми повинні перейти від паперового варіанту передачі інформації на цифровий. Зараз ми оголосили тендер на закупівлю комп’ютерної техніки, щоб виконати вимогу НСЗУ.  Однак те, якої вона буде якості,  залежить, на жаль, від  пропозицій, які надійдуть на тендер, і від того, яка з них виграє. Наприклад, медична інформаційна система «ЕМСіМЕД», закуплена ще до мого призначення на посаду,  часто зависає, досі має проблеми з підключенням до системи eHealth, з якою працює НСЗУ. Це складний переломний момент налагодження нового формату роботи, через який усім нам ще належить пройти.   

– Крім історичної особливості, про яку Ви згадали, послуги, на які онкоцентр законтрактувала НСЗУ можна отримати також в інших лікарнях міста і області?   

– На декотрі із цих пакетів, наприклад, «Стаціонарна хірургічна допомога дорослим та дітям» та деякі інші, справді законтрактувались чимало медзакладів області. Щоправда з однією, але, на міг погляд, дуже суттєвою для пацієнтів відмінністю – тільки наш центр  є профільною, спеціалізованою лікувальною установою, коли йдеться про онкологічні захворювання. Адже онкологія – це надзвичайно специфічна галузь. Правильна тактика лікування, яку обирає фахівець-онколог, не завжди починається з оперативного втручання. 

Натомість в інших, не спеціалізованих  лікувальних установах, які мають право надання хірургічної допомоги, часто починають саме з цього. І тоді чимало пацієнтів, яких оперували в інших лікувальних установах,  потрапляють до нас уже із задавненим перебігом хвороби. Так відбувається тому, що від початку не  обрали правильну тактику лікування. Пацієнт повинен сам вирішувати, до якого закладу йому звертатися за допомогою – спеціалізованого чи до звичайної лікарні. Конкурувати в умовах реформи на ринку надання медичних послуг можна тільки тоді, коли надаєш найкращі умови лікування і побуту. 

– Болюче питання медичної галузі, на яке завжди нарікають, брак фінансування…

– Тим не менше,  наше фінансування збільшилося удвічі. Якщо торік це було 33 мільйона, то зараз 65 мільйонів. Це якраз кошти на ті послуги, які ми законтрактували. Водночас Національна служби здоров’я України декларує поступове зменшення фінансування. Щомісяця приблизно на 10 відсотків, тому нам потрібно вже зараз самостійно шукати можливість додаткових заробітків.  

Варто, напевно, також відзначити, що кошти, які НСЗУ виділила на реалізацію, наприклад, хірургічного пакета – оплату праці хірургів, анестезіологічної служби, операційного блоку тощо не покривають усіх витрат. Для цього потрібно у три рази більше коштів, ніж виділяє держава. Одне операційне втручання оцінили максимум в 10 тисяч гривень, незалежно від  рівня складності. Але ж є, погодьтеся, різниця про яке саме операційне втручання йдеться – апендектомію чи про пересадку серця. 

Оплати, яку здійснює Національна служба здоров’я України, не завжди вистачає, щоб покрити надану послугу. Коштів, які щомісяця виділяють на хірургічну допомогу,  не вистачає навіть на той низький рівень заробітної плати, яку ми зараз отримуємо. Різницю доводиться покривати з інших пакетів – хіміотерапії, променевої терапії тощо. 

У відділенні радіології пацієнт лікується до двох місяців, хіміотерапія може тривати 6-8-9 місяців, але оплачується тільки за конкретний випадок, а не за лікувальний курс. Це фіксована сума, яка не завжди покриває реальні витрати. Більші витрати доводиться перекривати за рахунок менших. Тепер увесь колектив онкоцентру, який вдалося повністю зберегти,  це одна велика сім’я, в якій всі працюють один на одного.

– Як із забезпеченням медикаментами?

 – В Україні діють спеціальні державні програми, які забезпечують такі медичні установи, як наша,  препаратами хіміотерапії. В рамках програми забезпечуємо пацієнтів стовідсотково.  Щоправда зараз нам поставляють препарати ще за 2018 рік. Не за 2019-й, не за 2020-й, середина якого вже минула, а саме за 2018-й. Якщо порівняти з показником минулого року, то цього року фіксуємо збільшення надходжень на рівні 50 відсотків. Довести показник до ста відсотків заявки, яку ми подали, плануємо до кінця цього року. 

Стосовно фізрозчинів, систем, катетерів, інших витратних матеріалів завершили тендерні процедури і вже почали їх закуповувати, щоб почати забезпечувати пацієнтів, так як ми декларуємо, усім необхідним. Адже всі ці процедури, згідно з чинним законодавством, займають великий проміжок часу. Все, що коштує до 50 тисяч, можемо закуповувати, все, що вище – йде через тендер.  Але ці послуги, які нам оплачує НСЗУ, вони також не покривають всі витрати на надання медичної допомоги.

Світлина від Ihor Malyshevskyj.

ПЕРЕОРІЄНТАЦІЯ МЕДЗАКЛАДІВ ПЕРВИННОЇ І ВТОРИННОЇ ЛАНКИ  ТІЛЬКИ НА ПРОТИДІЮ  COVID-19  МАТИМЕ НАСЛІДКОМ  ЗБІЛЬШЕННЯ КІЛЬКОСТІ ІНШИХ ХВОРОБ

– Якщо до роботи в умовах реформування галузі ще якось можна було підготуватися заздалегідь, то пандемія коронавірусу, яка поставила на паузу весь світ, очевидно, стала тим додатковим ускладненням для роботи, яке передбачити ніхто  не міг.  Чи працював онкоцентр під час карантину?  

– «Буковинський клінічний онкологічний центр» не потрапив до переліку профільних медичних закладів, де мали лікувати пацієнтів  з підозрою або хворих на  COVID-19. На початках епідемії, із так званого фонду COVID-19, нам перепадали лише залишки допомоги. Щоправда тепер, раз чи два рази на тиждень, теж стали виділяти засоби захисту. Три кисневих концентратори, що були у нашому закладі, ми одразу передали колегам до обласної лікарні, на яку випало більше навантаження. У той самий час,  онкоцентр не закривався на час карантину,  заклад працював  і надавав спеціалізовану медичну допомогу населенню області. 

Повторюю, хоча ми й не були базовою лікарнею для випадків із COVID-19 – з усією тією першочерговою фінансовою допомогою, увагою держави, влади і ЗМІ до таких лікувальних закладів,  за два місяці ми зуміли самостійно забезпечити безпеку лікарів і пацієнтів для роботи в умовах епідемії. Спочатку за рахунок допомоги благодійників, румунських партнерів, власних коштів закупили засоби захисту, створили карантинні пости, реорганізували роботу амбулаторного і стаціонарного підрозділів в умовах пандемії.  

Проби на коронавірус  беремо просто на місці, у нас в установі, щоб пацієнти не  шукали, де їх можна пройти, не переплачували приватним лабораторіям. Самостійно закуповуємо пробірки, щоб  максимально спростити життя пацієнту. Забрані зразки відправляємо на дослідження власним автомобілем.  Хоча за правилами, перед тим як звернутися до онкоцентру за спеціалізованою допомогою, пацієнт мав піти до сімейного лікаря, взяти направлення, пройти тест.  

Оперативно вжиті заходи дозволили центру не зупиняти надання спеціалізованої допомоги буковинцям. І це найважливіше. Планову медичну допомогу надавали всім, хто її потребував. Інша річ, про яку, на жаль, не пишуть ЗМІ, що за чотири місяці відсутності міжрайонного і міжміського сполучення наші потенційні пацієнти не мали чим до нас дістатися. Саме цією причиною пояснюю зменшення кількості пацієнтів, яке ми зафіксували за останні кілька місяців. Ми проаналізували  статистику за попередні роки, яка засвідчила зменшення виявлення захворюваності за останні півроку приблизно на 300 випадків.   

Коли вся держава переключилася на боротьбу із COVID-19 про онкохворих забули. Різними правдами і не правдами їх намагалися скинути на нас, мовляв, робіть із ними, що хочете. У первинній ланці їх не приймають, бо вони не ковідні, а відсилають до нас. А у нас ця форма допомоги не законтрактована, бо держава передала це на первинний рівень. 

 На практиці вийшло так, що первинна і вторинна ланка законтрактувалися на амбулаторно-поліклінічну допомогу онкохворим, але замість того, щоб обслуговувати їх на своєму рівні, допомогу надавали тільки ковідним пацієнтам. Хоча сімейний лікар підписує декларацію з усіма пацієнтами, на обстеження і лікування яких держава виділяє йому кошти,  є амбулаторія, де пацієнти можуть здати загальний аналіз крові, провести УДЗ-дослідження, зробити кардіограму. І все це абсолютно безкоштовно! А до нас прийти вже тільки за спеціалізованою допомогою.    

Переорієнтація медзакладів первинної і вторинної ланки  на протидію  COVID-19  матиме наслідком вже до кінця цього року, на жаль,  збільшення кількості занедбаних онкологічних випадків. Виявити які на початкових стадіях захворювання, згідно з реформованою структурою надання медичної допомоги громадянам,  їхнє пряме завдання. Натомість онкоцентр, який згідно з умовами реформи віднесено до закладів третього рівня, надає тільки спеціалізовану медичну допомогу.  

НСЗУ НЕ ОПЛАЧУЄ ПОЛІКЛІНІЧНІ ПОСЛУГИ В ОНКОЦЕНТРАХ

– Але буковинці, по-старому, починають діагностику саме із вас. Доводилося навіть чути нарікання, що людям відмовляють в обстеженні у поліклініці онкоцентру. 

– Амбулаторно-поліклінічний структурний підрозділ раніше справді обслуговував не тільки тих пацієнтів, які лікувалися у нас в умовах стаціонару, а всіх буковинців, які стояли на онкологічному обліку. Це приблизно 18 тисяч онкохворих області. Цифра постійно змінюється через виявлення нових випадків захворювання і  смертність. 

З 1 квітня цього року ситуація кардинально змінилася. Усі послуги, які раніше надавали пацієнтам поліклініки онкоцентрів, не законтрактовані в усій Україні, а не тільки у нас. І, відповідно, їх не оплачує НСЗУ.  Ми зверталися до НСЗУ з відповідним клопотанням, однак  нам відповіли, що в установі третинного рівня, як ми, амбулаторні послуги не контрактуються. Мовляв, до нас пацієнти повинні надходити уже обстежені фахівцями первинного і вторинного рівнів.   Чому це все має починатися на найпотужнішому третьому рівні спеціалізованої медичної допомоги? Особливо зважаючи на те, що у нас в області є окремий діагностичний центр, який може надавати цю послугу безкоштовно, а діагностувати буковинців – його пряма функція. 

Амбулаторні хворі, за направленням свого сімейного лікаря, можуть безкоштовно пройти обстеження чи здати аналізи за місцем проживання – у поліклініці, районній лікарні чи діагностичному центрі. Саме тому Національна служба здоров’я України не уклала угоди з жодним онкологічним центром України на амбулаторну допомогу.  За ці послуги держава вже сплатила закладам першого і другого рівнів медичної допомоги. У зв`язку з цим, до прикладу, в Ужгороді взагалі скоротили поліклініку при онкоцентрі.

Ми пішли іншим шляхом. Адже є чимало людей, які  приходять до нас і хочуть отримати допомогу.  Економісти розробили економічно-технічне обґрунтування тієї чи іншої діагностичної послуги. Цю документацію ми подали на погодження Департаменту охорони здоров`я, звідти – засновнику медзакладу, тобто Чернівецькій обласній раді. Засновник погодив, що в нашій установі можна зберегти амбулаторно-поліклінічне відділення і надання амбулаторних послуг, але тільки на платній основі, через касу. Натомість отримати їх безкоштовно можуть тільки ті пацієнти, які перебувають у нас на стаціонарному лікуванні.  

Лабораторно-діагностичну, патогістологічну, променеву складову роботи поліклініки частково включили в законтрактовані пакети стаціонарної допомоги. Підв’язали до хіміотерапевтичної та рідіологічної допомоги, діагностики та лікування… Тобто в пакеті прописано, що ми повинні консультувати і діагностувати, проводити різні обстеження пацієнтів в стаціонарі. Але наголошую ще раз: тут  йдеться про хворих, які у нас лікуються.  

Таким чином, ми зберегли колектив, який налічує понад півсотні людей, і структуру поліклінічного відділення. Частину лікарів поліклініки перевели на роботу у стаціонари. Почергово, вахтовим методом, вони ведуть прийом у поліклінічних кабінетах, де, спілкуючись із пацієнтами, вже наперед знають,  хто і з якими проблемами потрапить до них у відділення.  Це значно пришвидшує початок процесу лікування.  Раніше пацієнтів не групували, а записували єдиним потоком,  а вже згодом їх розподіляли онкологи. Тепер кожен чітко займається своїм напрямком.  

Два-три місяці ми проводили роз’яснювальну роботу серед пацієнтів, пояснювали, чому так відбулося. На жаль, окремі ЗМІ підхопили цю тему, спробували зчинити навколо цього скандал. Хоча усе зроблено точно згідно букви і духу закону.  Ще раз хочу підкреслити: онкохворі аж ніяк не зобов`язані проходити обстеження та здавати аналізи виключно в онкоцентрі, а можуть отримати послугу безкоштовно за направленням свого лікаря у відповідному медзакладі. 

– Очевидно, що має пройти певний час, перш ніж люди зрозуміють, куди і до кого мають звертатися по різні види медичної допомоги… 

– Тільки після гістологічно підтвердженого діагнозу приходить черга спеціального лікування в онкоцентрі, черга комп’ютерної томографії. Натомість у суспільстві чомусь сформувалася думка, що КТ – це якась панацея, яка повинна передувати гістології.  Хоча при КТ  променеве навантаження на організм у десятки разів більше, ніж від рентгенапарату. Це не тільки зайве навантаження на ослаблений хворобою організм, але й зайве навантаження на ту стару техніку, якою нам доводиться користуватися. Не кажучи вже про те, що це доволі дороге обстеження. 

З одного боку держава задекларувала, що всі опорні лікарні будуть забезпечені діагностичною апаратурою для обстеження пацієнтів за місцем проживання. З іншого ж часто виходить так, що пацієнт,  який пройшов лікування в онкоцентрі, перебуває на групі, через певний період часу, коли йому потрібно зробити певні дослідження, приходить не до своєї опорної лікарні, з якою держава законтрактувалася, а до нас. І вимагає, щоб ми проводили всі дослідження безкоштовно. 

Адже держава нас це не законтрактувала. Натомість на ці види медичної допомоги законтрактований діагностичний центр, комп’ютерний томограф є у Кіцмані, поставили у Сокирянах, чув, що має з’явитися у Кельменцях. Це якраз той первинний-вторинний рівень медичної допомоги, де місцеві мешканці мали би пройти таке обстеження за місцем проживання, де за їхню діагностику заклади отримують гроші. 

Світлина від Ihor Malyshevskyj.

  МОЖЛИВО, КОМУСЬ НЕ ПОДОБАЄТЬСЯ, ЩО МИ ПОЧАЛИ РОЗВИВАТИСЯ

 – Ви згадали про стару техніку і діагностику, яка у випадку з онколоігчними захворюванними, очевидно, є головним завданням для вчасного виявлення хвороби і успішного лікування. 

– Обладнання закуповуємо системно, з чітким визначенням першочергових пріоритетів, для створення якісного циклу надання онкологічної допомоги буковинцям. Крім тих коштів, які отримуємо від держави, самостійно заробляємо додаткові, які теж спрямовуємо на розвиток центру. Йдеться переважно про діагностичне обладнання, яке працює на попередження хвороби, про обладнання для  перспективних відділень, які в подальшому будуть приносити кошти центру, як надавачу медичної послуги.

Щойно Кабмін ухвалив постанову про деякі питання закупівлі товарів, робіт і послуг, необхідних для здійснення заходів, спрямованих на запобігання виникненню та поширенню, локалізацію та ліквідацію спалахів, епідемій та пандемій коронавірусної хвороби (COVID-19) на території України скористалися сприятливою нагодою, щоб придбати необхідне медичне обладнання на 20 відсотків дешевше, як це передбачено урядовою постановою.

Як все відбувається на практиці? Керівники структурних підрозділів онкоцентру подають заявку-рапорт щодо покращення матеріально-технічної бази, створюється комісія, питання досліджується  і ухвалюється колективне рішення.  Після цього аналізуємо пропозиції на ринку згідно тих показників, які нам потрібні, вибираємо апаратуру. І нарешті закуповуємо за суму на мінус 20 відсотків меншу, ніж могли робити це раніше. 

Один із структурних підрозділів – виявлення новоутворень – прозвітував про відсутність  сучасного апарату для УЗД-досліджень і  відеобронхоскопа, які би відповідали вимогам НСЗУ. Крім того, для анестезіологічного структурного підрозділу закупили спеціальні модульні монітори пацієнтів, які допомагають відстежувати показники життєдіяльності організму, медичні аспіратори-відсмоктувачі. Для відділення хіміотерапії закупили 10 інфузоматів для введення хіміопрепаратів, які за останні 25 років жодного разу не  оновлювалися. Все обладнання європейське або японське.

У нас були старі рентгенапарати 70–80-х років, які, звичайно, давно вичерпали свій ресурс. Подали документи на списання. Але якщо придбаємо новий за кошти ДФРР, не вкладемося у бюджет 20 мільйонів, виділених на ремонт приміщень. В тому числі того блоку, де стояв старий рентгенапарат. Вирішили не чекати наступного року, а придбати його по ковідній програмі  за власні кошти. Ще й, нагадую,  на двадцять відсотків дешевше. Який сенс у відремонтованому приміщенні, якщо воно стоятиме порожнім? Уявляєте – нове капітально відремонтоване відділення і рентгенапарат 70-х років?  А скориставшись нагодою, поки діє ця програма, вже до кінця цього року відкриємо відремонтоване і обладнане новим апаратом сучасне відділення.

Для закупівлі нового мамографа, іншого обладнання, яке нам теж вкрай необхідне, потрібно пройти тендерні процедури. Підготувати тендерну документацію, втілити її у життя, теж потребує часу.  До яких би благодійних організацій, філантропів,  всіх, до кого можна,  ми не зверталися щодо нового мамографа – від усіх отримали відповідь – COVID-19. У більшості  медичних компаній зараз інші пріоритети, переважно усі займаються поставками по COVID-19.

Серед наших стратегічних пріоритетів – реконструкція відділення променевої терапії, яке не ремонтувалося з 70-х років.  Ми вже виготовили проект, рахуємо кошторис, будемо теж виставляти на тендер.

– Прогрес очевидний, проте все одно, очевидно, є невдоволені?

– Поки держава, суспільство переключили всю увагу на епідемію COVID-19, проблеми онкології опинилися в інформаційному вакуумі. Хоча досить лише порівняти показники, скільки за цей час буковинців померли від коронавірусу, а скільки від онкохвороб, щоб побачити пріоритет.Не кажу вже про серцево-судинні захворювання.

Згідно з інформацією Головного управління статистики в Чернівецькій області, упродовж січня-березня 2020 року,  найбільша кількість смертей, зафіксована на Буковині у січні-березні 2020 року – через хвороби систем кровообігу 2232 особи. Окрім того, у Чернівецькій області за цей період часу виявлено 407 випадків смертей внаслідок новоутворень (в тому числі злоякісних – 404). Через хвороби органів дихання у січні-лютому на Буковині померли 76 людей, з них 42 – внаслідок грипу та пневмонії. Крім того, зазначається, що упродовж січня-березня 2020 року двоє людей померли від коронавірусу COVID-19.

Про велетенські кошти, які витрачено на боротьбу з COVID-19, ніхто не запитує. Натомість ставлять питання: чому це, мовляв, онкоцентр закупив нове обладнання. І це за кошти, які наша установа сама заробила. За сприятливою  урядовою ковідною програмою, завдячуючи якій змогли суттєво покращити діагностичну базу для виявлення різноманітних хвороб. В тому числі  органів дихання, що є особливо актуальним в умовах пандемії.

Можливо, комусь не подобається, що ми почали розвиватися, можливо, комусь не подобається, що закуповуємо обладнання прозоро, без сірих схем.

Світлина від Oleg Chornuj.

 ЗА СПРИЯННЯ ЧЕРНІВЕЦЬКОЇ ОДА  ВДАЛОСЯ ВІДСТОЯТИ КОШТИ НА КАПІТАЛЬНИЙ РЕМОНТ П’ЯТИ ВІДДІЛЕНЬ 

 – Окрім якісної діагностики, медичного персоналу, ліків, пацієнт потребує нормальних побутових умов для лікування. Щось робите в цьому напрямку? 

– Поступово покращуємо побутові умови для медперсоналу і пацієнтів. Оголошуємо тендер на ремонт всіх туалетів у поліклініці, паралельно мінятимемо старі дерев’яні вікна та двері. Готуємо заміну теплопункту, з яким у нас були проблеми. Коли гідроудар і високий тиск подачі теплоносія прорвали систему, майже місяць сушили приміщення, де знаходиться комп’ютерний томограф. У нас велика територія, догляд за якою теж потребує постійної уваги і чималих коштів.  

Паралельно із поточними ремонтами, капітально ремонтуємо онкохірургічний, онкогінекологічний структурні підрозділи, підрозділ пухлин молочної залози, приймальний покій та операційний блок. Вже до кінця цього року усі ці відділення отримають сучасний ремонт. 

Для того, щоб усе це стало реальністю, довелося поборотися за понад 20 мільйонів гривень з  Державного фонду регіонального розвитку. Через епідемію і економічну кризу розмір фінансування об’єктів з ДФРР суттєво скоротили або взагалі заморозили. Однак за активного сприяння голови Чернівецької обласної державної адміністрації, дієвих заступників голови ОДА, профільного департаменту, які з розумінням поставилися до потреб онкології, мені вдалося відстояти кошти на капітальний ремонт у повному обсязі. Тільки цього року документ затверджували тричі, але всі ці три рази ми спільно з Чернівецькою ОДА захистили фінансування у повному обсязі і залишилися об’єктом номер один, на який ДФРР виділив кошти. Тут я щиро вдячний обласній адміністрації, яка пішла нам на зустріч і підтримала мою позицію.  Велике дякую, шана і повага усім, хто доклав до цього зусиль.  Бо це покращення робочих і побутових  умов одразу п’яти структурних підрозділів. 

Наступний крок для покращення побутових умов, який я реалізував, щойно обійняв посаду виконувача обов’язків генерального директора, перевірив меню харчування. З’ясувалося, що раніше там переважали  каша і капуста.  Тепер – це м’ясо, риба, крупи, овочі, молочні продукти. Так, для цього довелося збільшили фонд витрат на харчування пацієнтів, виплачувати премії кухарям, щоб стимулювати їх краще готувати, поміняли завідувача складом. Від початку року і до 1 квітня витратили сто тисяч гривень на продукти харчування. За три наступних місяці – від квітня до червня включно – на ці цілі витратили утричі більше коштів. Тепер вийшли на такий рівень, що тепер хворі спочатку обідають у нас, а потім виписуються і їдуть додому.  

З квітня місяця шляхом преміювання персоналу на 20 відсотків збільшили зарплатний фонд. Ще раз нагадаю, що  ми нікого не скоротили, а зберегли весь колектив. На жаль, законодавча база не дозволяє збільшити посадові оклади. Держава задекларувала реформу, але не забезпечила нас необхідними інструментами. Тому вирішувати проблему стимулювання – від санітарки до завідувача відділенням – поки доводиться шляхом преміювання.   У кого більше платних послуг, стараємося теж заохотити премією працювати ще краще. 

Світлина від Oleg Chornuj.

  ДЕРМАТОСКОП І ЛІНІЙНИЙ ПРИСКОРЮВАЧ ДЛЯ ЗДОРОВ’Я І ЖИТТЯ ЛЮДЕЙ

 – Для успішного розвитку, крім оперативного реагування на щоденні виклики і  поточні проблеми, такий складний організм, як онкологчний центр, очевидно, потребує чіткого бачення середньострокової і довгострокової перспективи розвитку. Як далеко Ви зазираєте у майбутнє?  

  – Повірте,ми дивимося далеко наперед. Щодо важливості стратегічного планування наведу такий приклад. Два роки тому онкоцентр за понад десять мільйонів гривень придбав рентген-терапевтичну установку. Застосовується вона при лікування доброякісних і злоякісних захворювань шкіри. Апарат тріумфально відкрили, за присутності представників влади, численної групи журналістів.  Але для НСЗУ він не підходить. На апарат виробництва Республіки Білорусь з китайських запчастин, який вже часто виходить з ладу, і потребує багато грошей на техобслуговування, витратили десять мільйонів, але для нас він не в пакеті. Зараз я дивлюся на апарат вартістю понад десять млн грн і не знаю, що з ним робити. А його обслуговують лікар, середній та молодший медичний персонал.  Пацієнти ж не можуть отримувати послугу безкоштовно, бо вона не законтрактована НСЗУ.  Ось вам раціональність використання коштів. 

 Наприклад, тепер ми  хочемо придбати сучасний дерматоскоп, який буде єдиним в області.  Адже саме за такими сучасними технологіями, які дозволяють з великою часткою вірогідності безконтактно визначити природу шкірного утворення, майбутнє. Бо лікування хвороб шкіри у приватних косметологічних кабінетах, які за нього беруться, часто завершується у нашому закладі. Коли до нас звертаються громадяни з метастазами, неправильно прооперовані в косметологічних клініках чи кабінетах.  Це тільки один приклад, але він наочно доводить, що тільки дослідження потреб пацієнтів, чітке розуміння перспектив розвитку закладу веде до успіху. 

 Наприклад, нам уже зараз потрібно домовлятися з якимось інвестором, який встановить у нашій установі, або на її території,  магнітно-резонансний томограф. І зробити це необхідно вже до початку наступного року. Бо наявність МРТ в онкоцентрі – чітка вимога НСЗУ для укладання контракту на наступний рік. Якщо його у нас не буде, то ми не законтрактуємося на більшу половину послуг. НСЗУ не обходить, державний це апарат, чи приватний – він просто повинен бути. У деяких чернівецьких  лікарні поставили приватні МРТ, і навіть якщо за обстеження потрібно платити гроші, ніхто не скаржиться, бо воно необхідне для успішного лікування.  

 – Один з найпоширеніших успішних методів лікування в онкології – це променева терапія, однак у нас він майже не розвинутий. Від пацієнтів, які пройшли курс лікування від онкології, доводилося чути: якщо проходити хіміотерапію в Чернівцях ще можна, то для так званого опромінення краще їхати до Києва. 

 – Якщо бути до кінця відвертим, то променева терапія часто справді єдина надія у тих випадках, коли йдеться про третю чи четверту стадію захворювання. У нашому закладі є сучасний апарат для брахітерапії, перезарядка якого відбувається раз на три місяці  і коштує біля 900 тисяч гривень, а також ще один – 2000-го року випуску, який давно вичерпав свій ресурс. Останній перезаряджають раз на 5 років. 

 Тому вже років 15 у закладі циркулює ідея встановити новий, найсучасніший лінійний прискорювач для розвитку променевої терапії. Так, лінійний прискорювач дорогий, коштує біля 60 мільйонів гривень, але мені достеменно відомо, що деякі вітчизняні фонди закупили такі прискорювачі для окремих лікарень, в деяких областях їх вже є навіть по кілька, а у нас  – жодного. Проте, щоб отримати новий лінійний прискорювач від добродійників, для початку необхідно мати бункер під нього. 

 Будівництво бункера, коли про це вперше заговорили багато років тому, коштувало біля 10 мільйона гривень. Документи подавалися, але тоді їх не прийняли, тепер потрібно подавати заново. Згідно з нинішньою проектно-кошторисною документацією вартість будівництва зросла до 30 мільйонів гривень. Але це якраз той випадок, коли усі витрати є виправданими, адже йдеться про здоров’я і життя людей. Після завершення капітального ремонту п’яти відділень, про що я розповідав, будемо знову звертатися до ДФРР, щоб на наступний рік нас включили в програму. Бо це теж один із нагальних об’єктів, який потребує державної підтримки. Як у випадку з капітальним ремонтом п’яти відділень, у цій справі я знову сподіваюся на розуміння і сприяння з боку Чернівецької ОДА, де про заклади охорони здоров’я справді турбуються не на словах, а реальними справами. 

 Якщо закриємо це питання, то наша область буде укомплектована найсучаснішим обладнанням. Ми зможемо надавати весь цикл допомоги онкологічним хворим. І більше не говорити про Київ, Вінницю, Львів, куди змушені їздити лікуватися буковинці. 

Розмовляв Юрій ЧОРНЕЙ

buknews.com.ua


Шановним патріотам і тим, хто бажає підтримати Україну і знати набагато більше ?!!!!

Підтримай українский проект –лайк на сторінку, ставай одним з нас, ставай поруч з нами!!! Слава Україні!

Приєднуйтесь до обговорення новин у Фейсбуці:  Група УКРАЇНЦІ – ЄДНАЙМОСЯ! Фейсбук. Підтримай Україну! Тисни лайк та поширюй!

Приєднуйтесь до обговорення новин у Фейсбуці: POLITINFO

Десятиліттями Миколаївщина потерпала від організованої злочинності, корупції та бездіяльності чиновників, правоохоронців, які або приходили в регіон «відбути номер», або й були частиною цього свавілля. В людей вже навіть склалось враження, що цю часточку України з року в рік віддають на відкуп кримінальним авторитетам та закадичним корупціонерам, які фактично зробили регіон чи не центром знущань над Українським Законодавством та народом. Так було за президенства і П. Порошенка, і В. Януковича, і їх попередників! Так було…

Та з приходом на пост Глави держави Володимира Зеленського з цим уже «стандартним дійством» ніхто миритись не став! Сам Гарант під час одного з візитів в область визнав Миколаївщину одним із найбільш злочинних регіонів. І цей сигнал був фактично закликом діяти на повне знищення криміналітету та подолання корупції! Та хто відправиться у «вулкан» свавілля і беззаконня? А найголовніше – хто справиться із цим завданням?

Ще влітку на початку осені минулого року багато хто не вірив, що боротись у відкриту і організованою злочинністю та прогнилими чиновниками на Миколаївщині взагалі можливо, тим більше знищити це все… Та так не вважав Голова СБУ Іван Баканов і Віталій Герсак якого призначили в область! Але вже сьогодні можна відкрито сказати – Віталій Герсак за не повний рік на новій посаді справляється навідмінно! Можливо саме тому в кінці травня ходили доволі гучні слухи про те, що Віталій Герсак має очолити Одеську область вже на посаді Голови Одеської обласної державної адміністрації… А що?… Якщо фактично розглядати беззаперечні досягнення на посаді Голови СБУ Миколаївщини і реальний, нажаль не дуже хороший, стан справ на Одещині – то Герсак звісно міг би принести користь суспільству на новій посаді!

Полковник СБУ Віталій Герсак став надзвичайно відомий після розгрому в Миколаєві «нафтової мафії» і притягнення до відповідальності чиновників і депутатів, взятих під контроль кримінальними авторитетами. Оперативні заходи під керівництвом Герсака повернули в бюджет десятки мільйонів гривень, а учасники злочинних груп потрапили під слідство й за грати. З огляду на таке незвичайне для України резюме, Одесу могли б чекати великі зміни. Для молодого і перспективного офіцера СБУ змінити не тільки регіон, а й перейти зі спецслужби в цивільний статус це серйозний крок. В свою чергу люди б отримали позитивні зміни, яких так зачекались в регіоні. Та наразі це лише чутки, хоча й дуже теплі і бажані для жителів Одещини…

По факту же наразі під керівництвом Віталія Герсака боротьба з корупцією і організованою злочинністю в Миколаївській області давно вже стала реальною, а не показовою як це було до його приходу. А починалось все з того, що новий глава СБУ регіону жорстко охарактеризував стан прийнятих ним справ: “Куди не кинь оком, скрізь кримінал”, і взяв на себе не менш жорсткі зобов’язання в корені змінити ситуацію, що склалася.

“Якщо до сьогоднішнього дня була тотальна корупція – тепер буде навпаки”, – пообіцяв миколаївцям Віталій Герсак! Пообіцяв і виконав, адже йому боротись із злочинністю далеко не вперше  про що говорять дані у відкритих джерелах: в 2010 році, будучи співробітником Київського УБОЗу, він затримав легенду кримінального світу – злодія в законі Омара Бекаєва. Пізніше, працюючи в управлінні внутрішньої безпеки Служби зовнішньої розвідки України, розслідував і доводив до успішної реалізації багато гучних корупційних справ. Так, завдяки йому, були спіймані на великих хабарах глава служби зайнятості Ярослав Кашуба, голова Державної служби експортного контролю Юрій Терещенко та інші чиновники першого-другого ешелону.

Всі також пам’ятають велику зачистку регіону від «перевертні в погонах» в перші місяці роботи Герсака в регіоні, тоді він сам особисто повідомив : «Сьогодні була обезголовлена ​​банда «конторських перевертнів в погонах» – виведений в розпорядження заступник начальника відділу «К» Миколаївського УСБУ Костянтин Бурченко і його «васали-подільники» – начальник «контрабандного» сектора Олександр Бурдюжа і начальник «правоохоронного» сектора Олександр Прокопишин».

А дальше пішла боротьба на знищення діяльності місцевого криміналітету на чолі із Михайлом Титовим («Мультик») і боротьба із корупційними чиновниками. Він в перші ж дні дав зрозуміти – процвітання злочинності в області настав кінець. В рамках чинного Законодавства України Герсак виконує свої професійні обов’язки. За вкрай короткий строк завдав нищівного удару по злочинних угрупуваннях та корупційних чиновниках, було виявлено більше як 30 незаконних автозаправних станцій, в результаті було вилучено не менше 140 тонн палива. В ході розслідувань була встановлена схема по незаконній розробці щебеневого кар’єру, який працював на території асфальтного заводу без жодних дозвільних документів.

Крім  справ ‘’мультика” він виявив і цілий ряд його поплічників-чиновників, одним із таких є справа що супроводжувалась обшуками  проти керівництва Державної Фіксальної Служби Миколаївщини. До цього всього явно слід додати й резонансну справу по виявленню бізнесмена який фінансував терористів ДНР. Ще було повернуто 15 млн.грн, які були викрадені чиновниками з Департаменту освіти й науки ОДА, при закупках програмного забезпечення електронних книг для шкіл області. Список можна ще довго продовжувати – це і виявлення наркоторговців, і затримання рекетирів, і т. д.

Буквально за пів року на посаді Керівника СБУ Миколаївщини Віталій Герсак провів феноменальну роботу по зачищенню криміналу та корупції в підзвітній області. Вже багато злочинців понесли заслужені покарання, але всі впевнені – це лише початок його діяльності на благо України.

На даний момент можна констатувати: Віталій Герсак  тримає хороший темп і показує реальні результати, на відміну від своїх попередників. Завдяки його сумлінному виконанню обов’язків Миколаївщина вже оживає, отямлюється від тиску злочинних угруповань та чиновників-корупціонерів! То ж можливо ми таки побачимо вже скоро Віталія Герсака на новій посаді, де люди також чекають рішучих дій і позитивних змін…  


Шановним патріотам і тим, хто бажає підтримати Україну і знати набагато більше ?!!!!

Підтримай українский проект –лайк на сторінку, ставай одним з нас, ставай поруч з нами!!! Слава Україні!

Приєднуйтесь до обговорення новин у Фейсбуці:  Група УКРАЇНЦІ – ЄДНАЙМОСЯ! Фейсбук. Підтримай Україну! Тисни лайк та поширюй!

Приєднуйтесь до обговорення новин у Фейсбуці: POLITINFO

Також народний депутат I-IV скликань закликав чинного президента – до співпраці зі своїм попередником

Державність української мови має бути основою української держави, а хто проти цього – той є державним злочинцем. На цьому з трибуни парламенту під час урочистого засідання ВР з нагоди 30-ї річниці Декларації про суверенітет України заявив академік Ігор Юхновський.

Він звернувся до президента Володимира Зеленського із закликом стати прикладом для наслідування у прагненні говорити українською.

“Нехай ваша українська мова стане рідною і чудовою за своїм мелодійним звучанням. Нехай такою вона стане у вашій родині. Від вас яскравим світлом нехай вона пошириться на ваших соратників, і на всю державу. Державність української мови – основа української держави. Зараз хто проти цього – є державним злочинцем”, – зазначив Юхновський.

Також він закликав Зеленського скористатися досвідом державотворення п’ятого Президента Петра Порошенка: “Нехай ваш попередник стане вашим радником і опорою. Не дозвольте знижувати авторитет попередніх президентів”.

5.ua


Шановним патріотам і тим, хто бажає підтримати Україну і знати набагато більше ?!!!!

Підтримай українский проект –лайк на сторінку, ставай одним з нас, ставай поруч з нами!!! Слава Україні!

Приєднуйтесь до обговорення новин у Фейсбуці:  Група УКРАЇНЦІ – ЄДНАЙМОСЯ! Фейсбук. Підтримай Україну! Тисни лайк та поширюй!

Приєднуйтесь до обговорення новин у Фейсбуці: POLITINFO

Міністр оборони на початку виступу поінформував про те, чи готується Російська Федерація до активних бойових дій з тимчасово окупованої території Автономної Республіки Крим?

“На теперішній час ознак безпосередньої підготовки до активних бойових дій російських окупаційних військ поблизу адміністративної межі Херсонської області з тимчасово окупованої території АР Крим не виявлено. На півострові не фіксуються дії зі створення ударних угрупувань”. За його словами, «пам’ятаючи про непередбачуваність дій Росії, Збройні сили України здійснюють заходи для надання відсічі можливим діям окупантів РФ».

Урядовець зазначив, що через пандемію і карантин весняний призов до Збройних Сил України проходив в особливих умовах і був перенесений. Призов триватиме у травні-липні і завершиться 31 липня. За його словами, всього цього року планується призвати 16460 осіб.

Андрій Таран також розповів про правила призову різних категорій громадян.

mil.gov.ua


Шановним патріотам і тим, хто бажає підтримати Україну і знати набагато більше ?!!!!

Підтримай українский проект –лайк на сторінку, ставай одним з нас, ставай поруч з нами!!! Слава Україні!

Приєднуйтесь до обговорення новин у Фейсбуці:  Група УКРАЇНЦІ – ЄДНАЙМОСЯ! Фейсбук. Підтримай Україну! Тисни лайк та поширюй!

Приєднуйтесь до обговорення новин у Фейсбуці: POLITINFO

Ще із часів Президенства Петра Порошенка триває корупційна епопея із будівництвом житла для переселенців Донбасу. Так, в Луганській області 3 роки освоювали рекордну суму 100 млн грн на житло для переселенців. В результаті – звели недобуд, де вартість квартир, як в столиці. Однак ордера переселенцям ще не дали. Побудувати для переселенців дев’ятиповерхівку в області надумали ще в 2016 році і вибрали місто Рубіжне. Вартість проекту – 70 млн грн. Будинок звели, але за 3 роки так і не здали в експлуатацію.

Будівництво житлового будинку для переселенців в місті Рубіжне підрядник повинен був завершити до 30 жовтня 2019 року, проте до цих пір роботи не завершені. Відповідно як Президент Зеленський, так і теперішній Голова Луганської ОДА отримали від попереднього керманича держави такий собі «спадок»… Станом на лютий 2020 роки за підрядником рахувалась дебіторська заборгованість в сумі 7 555,1 тис. Грн. Крім того, Слідчим управлінням ГУ Національної поліції в Луганській області по цьому недобуду зареєстровано кримінальне провадження

На теперішнього очільника Луганської ОДА була покладена місія довести справу попередньої корупційної влади до логічного завершення – люди повинні були отримати житло!!!

Та що зробив Сергій Гайдай?

Звісно, будучи правлінцем часів Порошенка він неодноразово стандартно «косив бабло» на схожих підрядах – і тут же взявся робити це саме! Як висновок: у Зеленського заміть одного недобуду для переселенців – тепер вже два! 

Ну а на що розраховував Володимир Олександрович призначаючи на посаду Голови ОДА людину, яка в часи Порошенка на Закарпатті «натворила дєлов» що аж сам екс-президент не витримав і звільнив його із посади глави Мукачівської райдержадміністрації?

На Закарпатті його запам’ятали надовго не тільки кошмаренням бізнесу і тендерними махінаціями, а й як дріб’язкового чинушу який намагався віджати… особисті меблі у своєї екс-підлеглої працівниці.

Скріншот: сайт politica.com.ua

Та якщо при Порошенку він крав «мішками» то при Зеленському корупційні запити зросли – вирішив красти вже вагонами!!!…

Так, нещодавно Народний депутат Олександр Дубинський у своєму телеграм каналі повідомив доволі цікаві факти як Сергій Гайдай просто одним заходом «зняв на кишеню»  6 млн.грн на купівлі будинку для переселенців Донбасу.

Голова Луганської обладміністрації Сергій Гайдай придбав для переселенців недобуд на 24 квартири за адресою: вул. Центральна, 12 в м Кремінна, Луганської області. Обійшлася покупка майже в 6,5 млн гривень, і з-за неї тут же вибухнув скандал. Народний депутат з’ясував, що на OLX ця ж будівля пропонувалась менше, ніж за 1 млн (за 995 000 грн).

На реконструкцію аварійного будинку виділили ще 1 490 000 грн. Разом аварійний будинок обійшовся в 7 млн ​​грн при початковій вартості до 1 млн грн. На вторинному ринку м. Кремінна 1-3 кімнатні квартири в середньому коштують близько 150-250 тис. грн. Очевидний висновок – на угоді було вкрадено 6 млн гривень. «І ще на реконструкцію і добудову хочуть спиляти 65 млн. Гривень», – пояснив Дубинський.

Причому скандал може вийти на міжнародний рівень, адже надавалися іноземні кошти. «Канцлер Німеччини Меркель виділила 25 млн євро на будинку для переселенців Донбасу. І тепер Гайдай почав «освоювати» їх. Цей будинок і потрапив під програму грошей з Німеччини», – зазначив депутат Дубинський.

Кадровий голод в Україні дійсно напевне серйозний… Тільки от при цьому кадровому голоді чиновники часів Порошенка явно не голодують!!!

Крім того, пані Меркель все ж може спитати куди пішли виділені нею гроші?!… І питати буде вона явно не в Гайдая – чи готовий Володимир Зеленський відповісти перед Меркель за вкрадені мільйони свого призначенця? 

Чи не пора Президентові вже задуматись про зміну Голови Луганської ОДА?!…

vse.media


Шановним патріотам і тим, хто бажає підтримати Україну і знати набагато більше ?!!!!

Підтримай українский проект –лайк на сторінку, ставай одним з нас, ставай поруч з нами!!! Слава Україні!

Приєднуйтесь до обговорення новин у Фейсбуці:  Група УКРАЇНЦІ – ЄДНАЙМОСЯ! Фейсбук. Підтримай Україну! Тисни лайк та поширюй!

Приєднуйтесь до обговорення новин у Фейсбуці: POLITINFO